Pathologies orbitaires

Orbitopathie dysthyroïdienne : quand la thyroïde affecte les yeux

Pathologies orbitaires

L'orbitopathie dysthyroïdienneThyroid eye disease (Graves' orbitopathy) (ou orbitopathie de Basedow) est une maladie auto-immune qui touche les tissus orbitaires — muscles et graisses de l'orbite — en dehors ou dans le cadre d'une maladie de Basedow (hyperthyroïdie). Elle se manifeste par une exophtalmie (saillie du globe oculaire vers l'avant), un œdème palpébral, une rougeur des conjonctives et, dans les formes sévères, une compression du nerf optique pouvant menacer la vision.

La prise en charge est pluridisciplinaireManagement is multidisciplinary, associant endocrinologue, ophtalmologiste et chirurgien oculoplasticien. Dans les phases actives et modérées à sévères, des immunosuppresseurs (corticoïdes, rituximab, téprotumumab) peuvent être indiqués. En phase inactive ou pour corriger les séquelles, la chirurgie intervient en plusieurs temps selon un ordre précis : décompression orbitaire d'abord, chirurgie des muscles oculomoteurs ensuite, chirurgie des paupières en dernier. Le Dr Bennedjai réalise les décompressions orbitairesDr Bennedjai performs orbital decompressions et les chirurgies palpébrales liées à l'orbitopathie au Pôle orbito-palpébral des Quinze-Vingts, en coordination avec les équipes d'endocrinologie.

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