Chirurgie des paupières et de l'orbite · Marseille

Chirurgie des voies lacrymales à Marseille

Traiter le larmoiement chronique lié à une obstruction des voies lacrymales. De la dacryocystorhinostomie (DCR) au sondage pédiatrique, une prise en charge spécialisée à l'IMOP Marseille.

Anatomie et obstruction

Comprendre le larmoiement d'origine lacrymale

Les larmes sont produites par la glande lacrymale, puis s'écoulent via les points lacrymaux, les canalicules, le sac lacrymal et le canal lacrymo-nasal vers la cavité nasale. Toute obstruction sur ce trajet entraîne un larmoiement chronique (épiphora). Le diagnostic repose sur l'irrigation des voies lacrymales et la lacrymoscopie.

On distingue les obstructions hautes (points ou canalicules) des obstructions basses (sac lacrymal ou canal lacrymo-nasal), dont la prise en charge chirurgicale diffère.

Techniques chirurgicales

Solutions adaptées à chaque niveau d'obstruction

Dacryocystorhinostomie (DCR)

Intervention de référence pour les obstructions du sac lacrymal ou du canal lacrymo-nasal. Crée un nouveau passage direct entre le sac lacrymal et la cavité nasale. Peut être réalisée par voie endonasale endoscopique (sans cicatrice externe) ou par voie externe selon l'indication. Réalisée sous anesthésie générale, en lien avec le service ORL si nécessaire.

Intubation bicanaliculaire

Mise en place d'une sonde en silicone maintenue plusieurs mois pour dilater les canalicules sténosés. Réalisable sous anesthésie locale.

Sondage des voies lacrymales (enfant)

Indiqué chez le nourrisson en cas de dacryocystite congénitale persistante au-delà de 12 mois. Geste simple réalisé sous anesthésie brève. Le Dr Bennedjai collabore avec le Dr Touzé (Necker-Enfants Malades) pour la prise en charge pédiatrique complexe.

Prise en charge Sécurité Sociale

La chirurgie des voies lacrymales est une chirurgie fonctionnelle, généralement prise en charge par l'Assurance Maladie. La DCR est réalisée en hospitalisation ambulatoire ou courte selon l'indication.

FAQ

Questions fréquentes — Voies lacrymales Marseille

Non. Le larmoiement peut être dû à une sécheresse oculaire paradoxale, un ectropion, une allergie ou une irritation cornéenne. Un examen complet différencie un larmoiement par hypersécrétion d'un larmoiement par obstacle (épiphora vrai).
Non. La voie endonasale endoscopique ne nécessite aucune incision cutanée. La voie externe laisse une petite cicatrice latéro-nasale qui devient généralement discrète.
La plupart des obstructions congénitales se résolvent spontanément avant 12 mois avec massage du sac lacrymal. Si la symptomatologie persiste au-delà, un sondage sous courte anesthésie est proposé.

Consultation voies lacrymales à Marseille

IMOP — 203 rue Breteuil, 13006 Marseille · Dr Amin Bennedjai, oculoplasticien

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